Histaminintoleranz: Stand der Leitlinie

• Die Belege für einen Zusammenhang zwischen Histamin im Essen und wiederholbaren Beschwerden sind begrenzt und widersprüchlich.
• Zu histaminarmen Diäten gibt es keine randomisierten kontrollierten Studien.
• Es gibt keine verlässlichen Labortests. Die Diagnose stützt sich auf die Vorgeschichte, nachdem andere Ursachen ausgeschlossen wurden.
• Ziel ist, Betroffene von unnötig strengen Einschränkungen zu einer persönlichen Strategie zu führen.

Die Leitlinie verwendet deshalb bewusst nicht den Begriff Histaminintoleranz, sondern spricht von unerwünschten Reaktionen auf aufgenommenes Histamin.

Als Ursache wird laut LEKuP ein gestörter Abbau von Histamin durch einen Mangel des Enzyms Diaminoxidase (DAO) vermutet. Bewiesen ist dieser Zusammenhang laut LEKuP bisher nicht. Die DGAKI-Leitlinie hält die Messung der DAO-Aktivität im Blut für diagnostisch ohne Wert, weil sich die Werte von Betroffenen und Gesunden nicht unterscheiden.

Was Tests leisten und was nicht, erklärt die Seite Histaminintoleranz-Test. Die Ernährung in drei Phasen beschreibt Histaminunverträglichkeit.

Eine histaminarme Kost wird laut LEKuP nicht pauschal empfohlen. Laut DGAKI-Leitlinie ist die Wirksamkeit von Präparaten mit Diaminoxidase nicht belegt; sie werden nicht empfohlen. Auch eine Einteilung von Lebensmitteln nach ihrem Histamingehalt hält die Leitlinie nicht für sinnvoll, weil die Gehalte stark schwanken. Warum das so ist, steht unter Histamin.

Lassen Sie wiederkehrende Beschwerden nach dem Essen ärztlich abklären, bevor Sie Lebensmittel dauerhaft streichen. Hinter ähnlichen Symptomen können behandelbare Erkrankungen stecken. Bei Kindern ist die Kinderarztpraxis die richtige Anlaufstelle; an der Leitlinie hat die Fachgesellschaft für pädiatrische Allergologie mitgearbeitet.

Diese Seite ersetzt keine Beratung in einer Arztpraxis oder durch eine Ernährungsfachkraft.